新农合报销范围包括哪些，新农合报销标准是什么

为了解决农村居民看病难、看病贵的问题，国家出台了一系列帮扶政策，其中新农合是和看病治疗最直接相关的一种。那么，新农合报销范围包括哪些呢？下面圣运律所小编就来解答一二吧。

一、新农合报销范围

新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

1、以药品报销为例，a类药品基本可以报销，部分B类药品可以报销，C类药品不能报销；

2、以住院病人报销为例，住院床位费或门诊床位费也可以报销。

3、参加新型农村合作医疗的农民，在定点医疗机构门诊或住院，均可获得新型农村合作医疗报销。

4、一般新农合是设立了起付标准和最高支付限额的。

5、医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。而若是在同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。

6、过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

 

二、新农合不予报销的情况有哪些？

1、在非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊费除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

2、计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;

3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

4、存在第三方责任的情况下，其发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;

5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

7、城镇职工医疗保险制度规定中另外规定不予报销的药品和项目;

8、区医管会确定的其他不予报销的费用。

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文章来源参考：【头条】新农合报销范围包括哪些，新农合报销标准是什么

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文章编辑：卞安凯
内容审核：李轩教授

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