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丹棱县农村房屋拆迁补偿标准,眉山市丹棱县新农合报销政策

更新时间:2024-12-22 21:27  发布:2024-08-16 21:55  文章来源:北京圣运律师事务所

文章简介:丹棱县农村房屋拆迁补偿标准,眉山市丹棱县新农合报销政策,眉山市丹棱县新农合报销政策遵循《中华人民共和国社会保险法》及地方相关规定。以下是关于新农合报销政策的详细解答:一、新农合报销流程准备就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。携带本人身

丹棱县农村房屋拆迁补偿标准,眉山市丹棱县新农合报销政策

一、丹棱县农村房屋拆迁补偿标准,眉山市丹棱县新农合报销政策

眉山市丹棱县新农合报销政策遵循《中华人民共和国社会保险法》及地方相关规定。以下是关于新农合报销政策的详细解答:

一、新农合报销流程

准备就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。

携带本人身份证、医保卡,如是企业参保,则还需单位出具的就医证明(需盖公司公章)。

将以上资料提交到当地医保处进行报销办理。

二、眉山医保报销比例

眉山市医保报销比例根据药品类型和治疗项目有所不同。一般来说,西药(含中成药)的报销比例最高可达到50%,抗癌药品最高可达到80%,中药饮片最高可达到40%。治疗项目的报销比例则根据具体项目而定,如普通门诊的报销比例约为85%,住院费用的报销比例约为90%,手术费用的报销比例约为95%。但需注意,某些高端医疗项目可能不予报销。

三、异地就医医保报销流程

对于异地就医的情况,报销流程如下:

携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表,以及单位出具的异地就医证明,到本地社保经办机构进行报销。

住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。

请注意,以上报销比例和流程可能因地方政策调整而有所变化,建议在进行医保报销前,先咨询当地医保中心或医院以获取最新政策信息。

二、四川新农合报销细则

法律分析:01、门诊报销标准

(1)所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

(2)所在镇卫生院就诊报销标准为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

(3)所在二级医院就诊报销标准为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

(4)所在三级医院就诊报销标准为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

(5)其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元;

(6)镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元;

02、大病报销标准

(1)镇风险基金补偿︰参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%;

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元;

03、住院报销标准

(1)药费︰辅助检查心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销);

(2)60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元;

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

三、四川省新农合医保报销政策

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。


一、住院医疗保险待遇,起付标准以上的基本医疗费用,统筹基金按以下比例支付:


(一)未成年人及在校学生按一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%的比例支付。


(二)其他城乡居民按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。


二、门诊慢性病待遇,参保人员按规定就医发生的门诊指定慢性病门诊专科药费,统筹基金按基层医疗卫生机构70%、其他定点医疗机构50%的比例支付。统筹基金每人每病种当月最高支付50元,超出部分由参保人员支付。


三、门诊医疗保险待遇,参保人员按规定就医发生的普通门诊药品费用,由统筹基金按以下规定支付:


(一)未成年人及在校学生在基层选定医疗机构门诊就医按80%比例支付;经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按50%比例支付;未经基层选定医疗机构转诊直接到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按40%比例支付。


(二)其他居民在基层选定医疗机构门诊就医按60%比例支付。


(三)参保人员在经卫生部门批准实施基本药物制度,并实行基本药物零差率销售的定点医疗机构门诊就医,一般诊疗费按70%比例支付。


(四)统筹基金支付的普通门诊药费,未成年人及在校学生每人每年不超过1000元,其他城乡居民每人每年不超过600元。


法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:


(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。


(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。


(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。


严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。


第三十条起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。

四、四川新农合报销标准

法律分析:1、住院补偿封顶线:统一为参合病人每人每年累计个人统筹补偿金额最高限额10000元。2、提高中医、中药项目在新农合补偿比例,县、乡级定点医疗机构住院补偿比例均上调20%。3、民政救助对象在县、乡级定点医疗机构住院补偿比例均上调20%。

法律依据:《中华人民共和国新农合报销标准》第五条 新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

五、四川新农合报销政策是什么

法律分析:一、住院医疗保险待遇,起付标准以上的基本医疗费用,统筹基金按以下比例支付:

(一)未成年人及在校学生按一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%的比例支付。

(二)其他城乡居民按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。

二、门诊慢性病待遇,参保人员按规定就医发生的门诊指定慢性病门诊专科药费,统筹基金按基层医疗卫生机构70%、其他定点医疗机构50%的比例支付。统筹基金每人每病种当月最高支付50元,超出部分由参保人员支付。

三、门诊医疗保险待遇,参保人员按规定就医发生的普通门诊药品费用,由统筹基金按以下规定支付:

(一)未成年人及在校学生在基层选定医疗机构门诊就医按80%比例支付;经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按50%比例支付;未经基层选定医疗机构转诊直接到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按40%比例支付。

(二)其他居民在基层选定医疗机构门诊就医按60%比例支付。

(三)参保人员在经卫生部门批准实施基本药物制度,并实行基本药物零差率销售的定点医疗机构门诊就医,一般诊疗费按70%比例支付。

(四)统筹基金支付的普通门诊药费,未成年人及在校学生每人每年不超过1000元,其他城乡居民每人每年不超过600元。

法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。

第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:

(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。

(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。

严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。

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文章来源参考:【头条】丹棱县农村房屋拆迁补偿标准,丹棱县征地2020年征地公告

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