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医保去哪个部门办理,医保局可以管医院吗

更新时间:2025-04-04 02:59  发布:2024-09-24 07:47  文章来源:北京圣运律师事务所

文章简介:医保局可以管医院吗,医保局是管医疗保险的,卫生局是管各个医院和卫生院的。医院有卫生行政部门监督管理,地方的医院分别由地方各级卫生局管理。卫生行政部门是指各级政府中负责医疗卫生行政工作的部门,比如我们常提到的卫生部和各省、自治区卫生厅、各市县

医保去哪个部门办理,医保局可以管医院吗

一、医保局有权力管医院吗

医保局对医院没有行政执法权。医保局是管医疗保险的,卫生局是管各个医院和卫生院的。医院有卫生行政部门监督管理,地方的医院分别由地方各级卫生局管理。医保局和社保局是一个单位,现在都隶属于当地人力资源和社会保障局。

医保局的主要职责为:

1.拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规草案、政策、规划和标准,制定部门规章并组织实施。

2.组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法。

3.组织制定医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。

4.组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

5.组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。

6.制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

7.负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。

医保局最怕投诉什么部门

医保局最怕投诉当地的医保主管部门,人力资源与社会保障局(劳动局)投诉。消费者有权检举、控告侵害消费者权益的行为和国家机关及其工作人员在保护消费者权益工作中的违法失职行为,有权对保护消费者权益工作提出批评、建议。根据《中华人民共和国消费者权益保护法》第十五条:消费者享有对商品和服务以及保护消费者权益工作进行监督的权利。消费者有权检举、控告侵害消费者权益的行为和国家机关及其工作人员在保护消费者权益工作中的违法失职行为,有权对保护消费者权益工作提出批评、建议。

医保局和社保局是一起的吗

医保局和社保局是一起的。医保局和社保局是一个单位,现在都隶属于当地人力资源和社会保障局。

医保局是负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务,为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务。

社保局为人力资源和社会保障局下属行政事务机构,负责全市社会保险基金的征收和管理。

法律依据:

《《医疗机构管理条例实施细则》》第七条 卫生计生行政部门依法独立行使监督管理职权。不受任何单位和个人干涉。

《《医疗机构管理条例实施细则》》第九条 县级以上地方卫生计生行政部门按照《医疗机构设置规划指导原则》规定的权限和程序组织实施本行政区域《医疗机构设置规划》,定期评价实施情况,并将评价结果按年度向上一级卫生计生行政部门和同级人民政府报告。

《《医疗机构管理条例实施细则》》第三十二条 医疗机构在原登记机关管辖权限范围内变更登记事项的,由原登记机关办理变更登记;因变更登记超出原登记机关管辖权限的,由有管辖权的卫生计生行政部门办理变更登记。

医疗机构在原登记机关管辖区域内迁移,由原登记机关办理变更登记;向原登记机关管辖区域外迁移的,应当在取得迁移目的地的卫生计生行政部门发给的《设置医疗机构批准书》,并经原登记机关核准办理注销登记后,再向迁移目的地的卫生计生行政部门申请办理执业登记。

该内容由 周琦律师 和 律说律答 共创回答

二、医保局可以管医院吗

医保局是管医疗保险的,卫生局是管各个医院和卫生院的。医院有卫生行政部门监督管理,地方的医院分别由地方各级卫生局管理。卫生行政部门是指各级政府中负责医疗卫生行政工作的部门,比如我们常提到的卫生部和各省、自治区卫生厅、各市县卫生局。


卫生行政部门负责医疗卫生方面的政策、环境工作,具体的执法、业务工作由下属事业单位等实施,下属事业单位包括负责行政执法的卫生监督局(所)县级医保局当然是管县级的医院,只要是在这个县的行政辖区内,所有的医院包括民营的,私营的都归医保局管理,因为他们就是县政府的主管医疗的单位,可是正儿八经的公务部门。


目前来说,医疗保障局的主要职责包括了:


1、拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规草案、政策、规划和标准,制定部门]规章并组织实施;


2、组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。


3、 组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策等等。



法律依据法律依据:《中华人民共和国社会保险法》


第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。


第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。


第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付

三、医保去哪个部门办理

医保可以去居民所在地劳动保障管理所或社保局办理。

办理医保需要申报的材料如下:

1、居民身份证或户口本原件;

2、参保人员信息登记表一份(粘贴一寸白底彩照);

3、医保确认书一份。

办理流程如下:

1、参保人携带本人有效证件,至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结;

2、参保人也可以至邻近的街道医保事务服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》;

3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件;

4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将《医保卡》发给参保人。

个人参保可以分为两种:

1、城镇灵活就业人员办理参保手续:城镇灵活就业人员可持居民户口簿、本人身份证及复印件到户籍所在地的养老保险经办机构或养老保险事务代理机构办理参保手续。

2、失业人员办理参保手续:失业人员可持本人身份证、失业证及复印件和市职工基本养老保险职工中止缴费通知书到户籍所在地的养老保险经办机构或养老保险事务代理机构办理续保手续,缴费办法参照城镇灵活就业人员的缴费基数和缴费比例确定。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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来源:头条-医保局可以管医院吗,


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文章编辑:皮睿浩
内容审核:罗思章律师

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