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抗抑郁药在医保范围内吗，抑郁症药能纳入医保吗

更新时间:2025-04-11 23:06 发布:2024-09-26 23:39 文章来源：北京圣运律师事务所

文章简介：抑郁症药能纳入医保吗，抑郁症药物治疗费用可以纳入医保报销。抑郁症药物治疗费用在特定条件下可计入医保报销。报销内容通常涵盖住院期间的医疗费，可能包括药物费。报销内容和比例受到地方医保政策的影响。患者在使用医保卡结算时，需了解起付线和报销比例的

一、抑郁症买药可以报销吗

抑郁症买药不可以报销。

抑郁症属于一种精神障碍，大多数的患者可以自愈，但是严重的患者可能会导致其自杀，而医疗保险只能对被保险人因为疾病或意外而产生的合理且必要的医疗费用进行报销，但是却并不保障抑郁症。而且在医疗保险的报销范围内，其实也通常会将抑郁症作为免责条款，不予报销。

而若是基本医保，其实也不会报销参保人因为抑郁症而买的药品费用。但是如果参保人因为抑郁症而导致住院，则因此而产生的住院医疗费用，基本医保可以按照规定予以报销。值得一提的是，如果被保险人是在住院期间必须要服用医院开具的药品，那么这部分的医疗费用，还是可以用基本医保进行报销的。不过需要注意的是，部分进口药品，其实是不在基本医保的报销范围内的。

医保报销条件：

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付；

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

医保报销流程：

1、在医保定点医院诊疗：每个城市都会有医保定点医院，只有在医保定点医院里面诊治，才能够使用医保去报销。所以大家如果想要使用医保的话，就一定要去医保定点医院就诊，并且要办理好相关的登记手续；

2、准备好出院资料：在出院的时候就提前把出院的资料给准备好，比如说疾病诊断书，出院记录以及病案单等。一般在治疗的时候跟医生说一下，需要这些资料，医生就会帮助我们准备好，最好是拿到这些资料以后再复印一份。一份提交给医保报销处，另一份留着备用；

3、出院结算：拿着住院清单以及发票，在医院里面办理好结算手续。之后就可以携带着相关的资料去医保报销部门报销并且审核了；

4、等待费用报销到账：当把资料交接好了以后，就会收到回执单，报销的金额会在15天之内到账，大家只需要耐心等待。

综上所述，抑郁症买的药不可以用医疗保险报销，但住院费用可以报销。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、抑郁症药能纳入医保吗

抑郁症药物治疗费用可以纳入医保报销。

抑郁症药物治疗费用在特定条件下可计入医保报销。报销内容通常涵盖住院期间的医疗费，可能包括药物费。报销内容和比例受到地方医保政策的影响。患者在使用医保卡结算时，需了解起付线和报销比例的限制。医保一般不覆盖自费药物和超出医保范围的治疗费用。患者应与医院和医保部门沟通，掌握可报销的药物和治疗项目，以及医保资源的合理使用。

抑郁症的医保政策：

1、医保药品目录：列出了哪些抑郁症相关药物被纳入医保报销范围；

2、报销比例：不同级别的医院抑郁症药物治疗的报销比例可能有所不同；

3、报销条件：患者需要满足哪些条件才能享受抑郁症药物治疗的医保报销；

4、报销流程：患者在购买药物或治疗后，如何进行医保报销的具体操作流程；

5、医保限额：对于抑郁症药物治疗的医保报销，可能存在年度或者疾病限额；

6、自费部分：哪些药物或治疗项目不在医保报销范围内，需要患者自费。

综上所述，抑郁症药物治疗费用在满足一定条件下可以纳入医保报销，但报销范围和比例受地方医保政策制约，且不包括自费药物和超出医保范围的治疗费用，患者需了解医保的起付线和报销比例限制，并与相关部门沟通以确保医保资源的合理利用。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

三、抗抑郁药在医保范围内吗

抗抑郁药在医保范围内。

医保卡可以报销的检查项目如下：

1、应用χ—射线计算机体层摄影装置立体定向放射装置；

2、心脏及血管造影χ线机；

3、核磁共振成像装置；

4、单光子发射屯子计算机扫描装置；

5、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查医疗项目。

医保卡可以报销的治疗项目如下：

1、体外振波碎石治疗、高压氧治疗、医用直线加速器治疗、重症监护及抢救的CCU、ICU病房治疗；

2、肾脏移植、心脏瓣膜移植、角膜移植、皮肤移植、血管移植、骨移植、骨髓移植、胰岛移植；

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工喉、人工髋关节等体内人工器官的置换及安装，心脏搭桥术、心导管球囊扩张术；

4、血液透析、腹膜透析；

5、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、介入治疗和快中子治疗项目。

医保报销流程如下：

1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭医疗保卡、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单（费用明细清单）、疾病诊断证明书、有效票据（发票原件）、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料，到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医，要提供不同医院的材料；在同一医院按住院的不同时间（在未核销费用前，如出院后又进同一医院治疗的），也要提供同不同时期住院的材料；

2、开通刷卡结算功能方式，学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理；

3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理：在发生急诊3—5个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，医疗费用由本人先行垫付；报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销（到非医保定点医院或诊所治疗，一律不能报销）。

综上所述，医保政策和规定随时可能发生变化，具体情况应当以当地的相关政策和规定为准。同时，在使用抗抑郁药物时，需要遵循医生的建议和用药说明，避免不必要的风险和副作用。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。