二次报销需要什么条件，苏州二次报销需要什么条件

一、二次报销条件有哪些

二次报销需要满足以下条件：

1、购买了补充医疗保险的人群；

2、医保报销后自费部分超过起付钱；

3、需要准备大量的单据，比如缴费发票、开药底方、检查单和治疗单等；

4、医保目录内的项目，目录外的药品和治疗、检查项目不能报销。

医保二次报销需要准备哪些资料

1、本市医院出具的转院证明；

2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处异地就医审批备案；

3、异地定点医院住院发票原件；

4、机打的费用清单原件；

5、住院病历有效复印件1份；

6、身份证复印件1份。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

二、苏州二次报销需要什么条件

苏州二次报销的条件主要包括两点：一是必须缴纳了基本医疗保险，这是享受医疗保险待遇的基础；二是个人自付费用要达到大病报销的起付标准，即经过基本医疗保险报销后，个人自付部分超过上一年度城镇居民年人均可支配收入或农村居民年人均纯收入的费用，才能纳入大病保险支付范围，进行“二次报销”。

具体来说，苏州的职工医保二次报销条件如下：

参保人员必须已经参加了基本医疗保险，并且按时足额缴纳了医疗保险费。这是享受二次报销待遇的前提条件。

参保人员发生的医疗费用，在经过基本医疗保险报销后，个人自付部分需要超过一定的起付金额，才能纳入大病保险支付范围。这个起付金额通常根据上一年度城镇居民年人均可支配收入或农村居民年人均纯收入来确定。

在申请二次报销时，需要提供相关的报销材料和证明，如医疗费用原始票据、诊断证明、医疗费用明细清单等。这些材料将作为申请二次报销的依据，由医疗保险经办机构进行审核和核算。

总的来说，苏州的二次报销政策旨在为参保人员提供更加全面的医疗保障，减轻因高额医疗费用带来的经济负担。但需要注意的是，具体的报销条件和报销比例可能因地区和时间的不同而有所差异，因此在实际操作中需要详细了解当地的政策规定。

三、二次报销需要什么条件

二次报销需要条件如下：

需要携带身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件；新农合补偿结算单；费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件；医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件等证件才能办理。

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果上年度看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

城乡居民大病保险是对医保的补充，对群众因重大疾病发生的高额医疗费用、灾难性支出给予进一步保障的一项制度性安排。为了尽量减少因病致贫、因病返贫的发生，市政府决定这一新政不设封顶线，使大病患者能够尽可能多地获得一些补偿，减轻个人和家庭负担。

参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

城镇居民大病保险资金实行全市统筹，由城镇居民基本医疗保险基金按照当年筹资标准5%的额度划拨；农村居民大病保险资金实行区县统筹，由各区县新农合基金按照当年筹资标准5%的额度划拨。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条　 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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来源：中国法院网-苏州二次报销需要什么条件，

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文章编辑：范安
内容审核：杨建峰律师

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