全国免费咨询热线: 400-1598098

  • 全国法制宣传日
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

业界热点

异地就医农村合作医疗怎么报销,异地合作医疗怎么报销

更新时间:2025-04-03 23:44  发布:2024-09-28 06:01  文章来源:北京圣运律师事务所

文章简介:异地合作医疗怎么报销,异地合作医疗报销的方法主要包括以下几个步骤:异地就医备案:在异地就医前,需要向参保地的医保经办机构进行备案,提交相关的就医材料和证明,包括个人身份证明、医保卡、就医地的居住证明或工作证明等。备案成功后,即可在异地就医时

异地就医农村合作医疗怎么报销,异地合作医疗怎么报销

一、农村合作医疗异地住院怎么报销

携带患者的身份证、两张一寸彩色照片及新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。出院后,凭患者本人的身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。但是,单位必须是新农合定点医院,未到指定医院就医或者报销单填写不正确的及其它医疗费用不予报销;超过报销范的费用,不予报销。

法律依据:《国家卫生计生委、财政部关于新型农村合作医疗异地就医联网结报的补充通知》第三条:规范异地就医结算资金支付流程,参合人员经规范转诊跨省异地就医时,出院只需支付个人自付费用,定点医疗机构先行垫付异地就医结算补偿费用。定点医疗机构定期向就医地省级新农合经办机构提交回款材料,申请垫付资金回款。就医地省级新农合经办机构审核定点医疗机构的垫付资金申请材料,按照核定金额定期向定点医疗机构拨付异地就医结算补偿费用。对于部分占用资金较多的定点医疗机构,就医地省级经办机构可以向其预付部分资金。

跨省就医结算的基金支付部分可在省际间实行先预付后结算,预付资金额度为可支付两个月资金。跨省异地就医预付及结算资金由参合地省级财政专户与就医地省级财政专户进行划拨。就医地省级新农合经办机构汇集并对辖区内定点医疗机构的垫付资金申请材料进行清分,提交至参合地省级新农合经办机构。参合地省级新农合经办机构审核确认后向同级财政部门提交资金拨付申请。参合地省级财政部门在确认跨省异地就医资金全部缴入省级财政专户,对经办机构提交的预付及清算单和用款申请计划审核无误后,在10个工作日内向就医地省级财政部门划拨预付和清算资金。就医地省级财政部门在完成预付和清算资金收款后,5个工作日内将收款信息以书面形式反馈就医地省级经办机构,就医地省级经办机构据此进行会计核算,并将划拨及收款信息及时反馈参合地省级经办机构。因费用审核发生的争议及纠纷,由就医地和参合地省级新农合经办机构依据协议妥善协商处理。

新农合由卫生计生部门管理且没有设立省级经办机构的地区,可委托商业保险公司等金融机构开展省内及跨省异地就医结算工作。委托具有资质的商业保险机构成立省级结算中心的地区,可在省级结算中心开设专门用于异地就医费用结算的账户。商业保险机构专门账户产生的利息收入定期转入财政专户。

为加快推进异地就医结算工作,对于就医地新农合交由其他部门管理的省份,可由商业保险公司等金融机构先行向就医地定点医疗机构结算垫付资金,参合地省级经办机构在审核后提请同级财政部门将垫付资金从财政专户拨入商业保险公司等金融机构账户。

二、异地合作医疗怎么报销

异地合作医疗报销的方法主要包括以下几个步骤:

异地就医备案:在异地就医前,需要向参保地的医保经办机构进行备案,提交相关的就医材料和证明,包括个人身份证明、医保卡、就医地的居住证明或工作证明等。备案成功后,即可在异地就医时享受相应的医保待遇。

医疗费用结算:在异地就医期间,需要妥善保管所有的医疗费用发票、收据、处方等原始凭证。就医结束后,持这些凭证到参保地的医保经办机构进行医疗费用的结算。

审核与报销:医保经办机构会对提交的医疗费用凭证进行审核,确认无误后,按照当地的医保政策和规定进行报销。报销的金额会直接打入个人医保账户或者指定的银行账户中。

需要注意的是,不同地区的医保政策和规定可能存在差异,因此在异地就医前最好先了解清楚当地的医保政策和规定,以免出现不必要的麻烦。

以上内容仅供参考,具体的异地合作医疗报销流程可能因地区而异,建议咨询当地的医保经办机构或相关部门获取详细的信息和指导。同时,为了确保自己的权益,建议在异地就医前详细了解相关的医保政策和规定,以免出现不必要的损失。

三、异地就医农村合作医疗怎么报销

异地办理农村合作医疗报销的流程是:

1、在住院前或住院后3日内打新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

3、出院后持相关资料到参合所在地报销;具体资料如下:

(1)病历复印件;

(2)汇总明细单;

(3)住院收费票据;

(4)出院证明;

(5)患者身份证;

(6)合作医疗证及居住或务工证明。

4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,医院级别越低,报销比例越高。

农村合作医疗要交到多少岁

农村医保每年都要缴,具体原因如下:

1、目前,国家对医疗保险的免交年龄没有规定;只要想要享受医疗保险的待遇,就必须交纳医疗保险的费用。如果作为农村老人参保医疗保险,即使80岁以上依然需要按照国家规定的一个数额去缴纳相应的费用;

2、合作医疗,新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

合作医疗异地能报销比例是多少

1、报销比例为门槛费以上至3000元报88%;

2、3000-5000元报90%;

3、5000-10000元报92%;

4、10000元以上至最高支付限额内的报95%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

天津圣运律师为您整理关于本文的法律热搜话题

异地合作医疗怎么报销流程

异地合作医疗怎么报销住院费用

异地合作医疗怎么报销比例是多少钱

省内异地合作医疗怎么报销

异地合作医疗怎么报销比例

异地合作医疗怎么报销流程跨市

异地合作医疗怎么报销比例是多少

异地合作医疗怎么报销住院费用

异地合作医疗怎么报销能报多少

异地合作医疗怎么报销流程多少钱啊

天津圣运律师事务所为您推荐与本文相关内容阅读

好医保住院医疗和农村合作医疗报销冲突吗,职工医保与新农合报销有什么区别:今日村们集体维权在线法律咨询

村集体和个人合伙骗保怎么处理,合作医疗骗保怎么处理:今日村们集体维权在线法律咨询

我岳父不小心从楼上摔了下来,导致意外死亡。农村合作医疗有赔偿吗?,我公公不慎从楼上摔下去导致意外身亡农村合作医疗有赔偿吗?:今日村们集体维权在线法律咨询

农村合作医疗必须要交吗,交了五险一金还要交农村合作医疗吗:今日在线拆迁法、征收法律咨询

来源:中国法院网-异地合作医疗怎么报销,


页面浏览:1826
文章编辑:柳嘉诺
内容审核:赵雪玲律师

上一篇:国有土地征收如何补偿,国有土地被征收怎样赔偿
下一篇:企业征地补偿标准,国家企业征地的补偿标准是怎样的?
热门阅读
相关推荐
更多>>

天津征收、拆迁律师团队

更多>>

圣运律师团队

首页 - 关于圣运 - 联系我们