2023年大连医保住院报销比例，大连医保住院报销比例2023

更新时间:2025-03-14 04:57 发布:2024-10-10 12:29 文章来源：北京圣运律师事务所

文章简介：大连医保住院报销比例2023，法律分析：大连医保报销比例社会保险实行五个险种统一征缴，五险分别是：基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。其缴费比例分别为：1、基本养老保险：单位按企业缴费基数19%缴纳，职工(含农民工)按

一、职工医保住院报销比例2024标准

职工医保的住院报销比例：

1、职工住院花费在1300元-3万元之间的，报销比例为85%。

2、职工住院花费在3万元-4万元之间的，报销比例为90%。

3、职工住院花费在4万元-10万元之间的，报销比例为95%。

4、职工住院花费在10万元-30万元之间的，报销比例为85%。

职工医保住院报销流程：

1、就医前准备。参保人员应携带医疗保险卡，并在就医前向定点医院出示以证明参保身份。

2、住院登记。在办理住院手续时，参保人员需告知医院自己是医保患者，并在入院后的48小时内办理医疗保险登记手续。

3、住院期间管理。住院期间，需随身携带身份证或社保卡，不可随意离院，以备医保处工作人员稽查。

4、住院期间的结算。在出院时，参保人员需持身份证或社保卡、代理人身份证、押金单到住院处办理出院结算手续，结算个人自付部分。

5、报销申请。出院后，参保人员需携带相关报销材料，如住院发票、费用明细清单、病历等，到当地社保部门或通过电子渠道提交报销申请。

6、报销审核与结算。报销材料提交后，相关部门将对报销进行审核，审核通过后，报销金额将划入参保人员的银行账户。

综上所述，2024年职工医保住院报销比例的具体的流程和比例可能因地区而异，建议参保人员事先咨询当地的社保部门以获取准确信息。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条

职工基本医疗保险的具体办法由国务院规定。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、大连医保住院报销比例2023

法律分析：大连医保报销比例

社会保险实行五个险种统一征缴，五险分别是：基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。其缴费比例分别为：

1、基本养老保险：单位按企业缴费基数19%缴纳，职工(含农民工)按个人缴费基数的8%缴纳;

2、基本医疗保险：单位按企业缴费基数的8%缴纳，职工个人按个人缴费基数的2%缴纳，职工个人每年还需要一次性缴纳24元高额补充医疗保险;

3、失业保险：单位按企业缴费基数的2%缴纳，职工按职工个人失业保险缴费基数的1%缴纳;

4、工伤保险：实行差别费率、浮动费率，单位一般缴纳0.5%—2.0%左右;

5、生育保险：单位按个人缴费基数之和的0.5%缴纳。

6、公积金：老职工的住房公积金缴存比例为各10%，有条件的单位可以适当提高缴存比例，但最高不得超过单位、职工各15%。新职工的住房公积金缴存比例仍按单位25%、个人15%执行。

大连医保报销比例提高

2018年4月1日，大连市提高了城镇居民基本医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下住院统筹基金支付比例：

老年居民、低收入人员按照三级、二级、一级医院分别由55%、60%、65%提高到65%、75%、80%;

未成年居民、大学生按照三级、二级、一级医院分别由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%;

低保人员按照三级、二级、一级医院分别由60%、65%、70%提高到70%、80%、85%。其中，无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人(扶养人或抚养人)的原统筹基金支付比例不变;

异地住院医疗费统筹基金支付比例提高10个百分点。其中，老年居民、低收入人员由40%提高到50%;低保人员、未成年居民、大学生由60%提高到70%。

统筹支付额度当年使用

在医疗保险结算年度内，城镇居民基本医疗保险参保人员(低保人员除外)，在定点社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院或校医院(校门诊部、校卫生所)等基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，先由个人累计承担起付标准300元，起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，由统筹基金支付50%，年度统筹基金累计最高支付300元。

参加城镇居民基本医疗保险的未成年居民和大学生，原纳入统筹基金支付的意外伤害门(急)诊医疗费用并入普通门诊医疗费用中，不再单独设定。