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配ok镜可以用医保吗,ok镜医保报销吗

更新时间:2025-03-13 12:57  发布:2024-09-27 09:07  文章来源:北京圣运律师事务所

文章简介:ok镜医保报销吗,ok镜医保不报销。近视所有检查都可以医保报销,但是OK眼镜属于国家三类医疗器械,不在医保范围内。都是自费项目,公立医院和私立医院都不能报销。 眼镜属于通常消费,已经不在医保范围内。眼镜不能医保报销。医保卡只能用于医疗费用。

配ok镜可以用医保吗,ok镜医保报销吗

一、喉镜医保可以报销吗

喉镜医保可以报销。

医保卡可以报销的检查项目如下:

1、应用χ—射线计算机体层摄影装置立体定向放射装置;

2、心脏及血管造影χ线机;

3、核磁共振成像装置;

4、单光子发射屯子计算机扫描装置;

5、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查医疗项目。

医保卡可以报销的治疗项目如下:

1、体外振波碎石治疗、高压氧治疗、医用直线加速器治疗、重症监护及抢救的CCU、ICU病房治疗;

2、肾脏移植、心脏瓣膜移植、角膜移植、皮肤移植、血管移植、骨移植、骨髓移植、胰岛移植;

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工喉、人工髋关节等体内人工器官的置换及安装,心脏搭桥术、心导管球囊扩张术;

4、血液透析、腹膜透析;

5、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、介入治疗和快中子治疗项目。

医保报销流程如下:

1、住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料,到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医,要提供不同医院的材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前,如出院后又进同一医院治疗的),也要提供同不同时期住院的材料;

2、开通刷卡结算功能方式,学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内,持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;

3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理:在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销(到非医保定点医院或诊所治疗,一律不能报销)。

综上所述, 喉镜可以报销,因为喉镜取异物属于医疗保险范围内的治疗项目,且取异物是一项较为紧急的治疗,因此符合医保报销的条件。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、ok镜医保报销吗

ok镜医保不报销。近视所有检查都可以医保报销,但是OK眼镜属于国家三类医疗器械,不在医保范围内。都是自费项目,公立医院和私立医院都不能报销。 眼镜属于通常消费,已经不在医保范围内。眼镜不能医保报销。医保卡只能用于医疗费用。 角膜塑形镜可以控制近视度数的增加,同时避免戴眼镜的不便。建议可以去想去的医院咨询一下。目前医院也有角膜塑形镜,但角膜塑形镜是厂家提供的,进驻医院。可以直接收现金,但是不能刷医保卡,有的医院可以。


OK镜价格比较高。目前一双的价格区间在7600- 13800元。目前国内市场有近10个品牌。这几款产品的设计原理基本相同,只是在镜片材质、局部设计和加工工艺上略有差异。越贵越好。医生需要根据使用目的、近视度数、角膜形态来选择。所以建议详细咨询正规医疗机构专门做OK眼镜验配的眼科医生或验光师。整个试衣过程大概需要2 - 3个小时,如果排队的人多,时间会更长。试衣的一般步骤是:眼睛检查、沟通、试衣、贴膜、取镜和教育、定期复查。


法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条


符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

三、配ok镜可以用医保吗

配OK镜不能用医保。

OK镜属于国家三类医疗器械,不在医保报销范围内,因此配戴OK镜的费用需要自费。近视眼的检查虽然可以通过医保报销,但OK镜作为一种特殊的医疗器械,无论是在公立医院还是私立医院,都不能使用医保卡支付。此外,配眼镜本身就属于一般消费,不在医疗保险的报销范围之内。角膜塑形镜虽然能控制近视度数的增长并避免戴眼镜的不便,但在购买时也不能使用医保卡结算。价格方面,OK镜的费用较高,一般在7600至13800元之间,具体价格取决于品牌、镜片材质、设计和加工工艺等因素。医生会根据患者的近视度数和角膜形态来选择合适的OK镜,因此建议在专业医疗机构进行详细咨询和验配。

医保的使用范围:

1、药品费用:医保通常覆盖部分药品费用,尤其是医保目录内的药品;

2、门诊费用:包括挂号费、诊疗费、检查费等门诊相关费用;

3、住院费用:涵盖住院期间的床位费、手术费、治疗费等;

4、特殊疾病费用:对于一些特殊疾病,医保可能提供额外的资助;

5、预防接种费用:部分地区的医保可能包含常规的预防接种费用;

6、生育费用:医保可能包括生育相关的医疗服务和费用;

7、康复费用:对于康复治疗,医保可能提供一定的报销支持。

综上所述,尽管OK镜作为三类医疗器械能有效控制近视增长,但其配戴费用不仅高昂(一般在7600至13800元之间),且不被医保报销,需患者自费,且在公立或私立医院均不能使用医保卡支付,因此患者在选择时应在专业医疗机构进行咨询和验配。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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文章编辑:安佳晓
内容审核:杨建峰律师

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